肺上小结节是中医中常见的病症，形成的原因主要包括以下几点：

1. 情志不畅：情绪长期郁结、不顺畅，可导致气机郁滞，形成小结节。

2. 饮食不节：长期饮食不规律、过食油腻、生冷食物，可伤脾胃，导致湿浊内生，形成小结节。

3. 外邪侵袭：风寒、湿邪侵袭肺经，或者痰湿内生，均可在肺部形成小结节。

4. 肺气虚弱：长期吸烟、空气污染等因素可损伤肺气，使肺失宣降之能，导致小结节形成。

5. 阴虚火旺：肺经与肾经相表里，肾阴不足、肺虚阳亢，可导致肺部热盛，形成小结节。

肺上小结节的形成与情志调节、饮食习惯、外邪侵袭、肺气虚弱以及阴阳失衡等因素密切相关。中医治疗常从调理情志、调整饮食、清除湿邪、补益肺气、调节阴阳等方面入手，以达到疏泄气机、清热化痰、滋阴润肺的治疗目的。