40天宫外孕可能表现为以下症状：

1. 腹部疼痛，通常在一侧，可能持续或间歇性，程度从轻微到剧烈不等。
2. 阴道流血，可能是轻度出血或阴道流血，颜色可能是鲜红色或褐色。
3. 肩部疼痛，由于胚胎异位嵌入在输卵管中，刺激膈肌，导致肩部疼痛。
4. 虚脱或晕厥，由于内出血或其他并发症引起的休克。
5. 直肠疼痛或排便异常，当异位妊娠发生在盆腔或直肠附近时可能出现。

这些症状可能不一定同时出现，且严重程度因个体差异而异。如果怀疑患有宫外孕，请及时就医，因为宫外孕可能导致严重并发症，包括输卵管破裂和内出血，危及生命。