纵隔肺癌的主要症状包括：

1. 咳嗽：持续性咳嗽是最常见的症状之一，可能伴有咳痰或咯血。

2. 呼吸困难：由于肿瘤压迫气管或横膈神经，患者可能感到呼吸急促或气促。

3. 胸痛：肿瘤对周围组织的侵蚀可能导致胸痛，尤其是深呼吸或咳嗽时。

4. 声音变化：由于肿瘤影响喉部或声带，患者可能出现声音嘶哑或变化。

5. 气管压迫症状：包括声音嘶哑、吞咽困难和气管梗阻引起的呼吸问题。

6. 食管受压症状：可能导致吞咽困难或疼痛。

7. 胸部肿块：在X光或CT扫描中可见的肿瘤影像。

8. 其他全身性症状：如体重减轻、乏力、发热等，常见于晚期病例。

如果出现上述症状，特别是长期咳嗽、咯血或呼吸困难等情况，建议及时就医进行进一步检查和诊断。