20岁射精快可以通过以下方式治疗：

1. 体育锻炼：进行适当的有氧运动，如跑步、游泳或骑自行车，可以提高身体的耐力和控制能力，有助于延长性行为时间。

2. 性生活调整：尝试延长前戏时间，减少直接刺激，适当调整性生活姿势，可以减少性刺激，延长射精时间。

3. 心理疏导：学习放松技巧，如深呼吸、冥想或渐进式肌肉放松法，有助于减少焦虑和紧张，改善性功能。

4. 锻炼盆底肌肉：进行盆底肌肉训练，如Kegel运动，可以增强射精控制能力，延长性行为时间。

5. 寻求专业帮助：如射精快速成为长期问题，建议咨询医生或性健康专家，他们可以提供更具体的建议和治疗方案，包括药物治疗或行为疗法。