复方利多卡因不管用可能是由于以下原因导致的：

1. 药物耐受性：长期使用利多卡因可能导致身体对药物产生耐受性，使其效果减弱。
2. 麻醉技术：注射技术不当或麻醉剂的使用方法不正确可能导致药物无效。
3. 治疗部位选择：可能需要重新评估注射部位，确保药物能够充分覆盖疼痛区域。
4. 患者特异性：个体差异可能导致某些患者对利多卡因的反应不同，可能需要考虑其他麻醉药物或治疗方法。
5. 疾病状态：某些疾病状态可能影响利多卡因的药效，例如组织炎症可能导致麻醉药物的吸收和分布受阻。

建议重新评估患者病情，可能需要调整麻醉方案或考虑其他治疗方法。