甲氰咪胍是一种口服降糖药物，常用于治疗2型糖尿病。其主要作用是通过降低血糖来控制糖尿病，具体包括以下几个方面：

1. 降低血糖水平： 甲氰咪胍可以增加肌肉组织对葡萄糖的摄取和利用，减少肝脏对葡萄糖的生成，从而降低血糖水平。

2. 提高胰岛素敏感性： 甲氰咪胍能够增加细胞对胰岛素的敏感性，使得胰岛素更有效地促进葡萄糖进入细胞，降低血糖浓度。

3. 减少胰岛素抵抗： 甲氰咪胍能够降低机体对胰岛素的抵抗，有助于改善胰岛素的作用，从而降低血糖水平。

4. 调节血脂水平： 甲氰咪胍还可以降低血浆中的甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平，有助于改善血脂代谢。

甲氰咪胍通过多种途径调节血糖和血脂水平，对2型糖尿病患者具有良好的降糖和降脂效果，是一种常用的口服降糖药物。