慢粒急变最后症状通常包括：

1. 严重贫血和疲劳：由于白血病细胞大量增加，造成正常造血功能受损，导致贫血和疲劳感。
2. 出血和淤血：由于血小板和红细胞数量减少，患者容易出现鼻衄、牙龈出血、皮下淤血等症状。
3. 骨骼症状：包括骨痛、骨折、关节肿胀等，因白血病细胞浸润骨髓和骨骼引起。
4. 淋巴结肿大：部分患者会出现淋巴结肿大，通常是由于白血病细胞在淋巴组织内的增殖。
5. 发热和感染：白血病细胞的大量增加会抑制正常的免疫功能，使患者容易感染，出现发热等症状。
6. 脾脏增大：白血病细胞的浸润可导致脾脏增大，患者可出现左上腹疼痛和腹部不适等症状。
7. 神经系统症状：少数患者可能出现头痛、视力改变、意识障碍等神经系统症状，通常是由于白血病细胞浸润神经系统引起。

这些症状在慢粒急变白血病晚期常见，但具体症状可能因个体差异而异。及时诊断和治疗对于提高患者的生存率至关重要。