水肿腿和肌肉腿的鉴别可以通过以下几点来区分：

1. 外观和触感： 水肿腿通常表现为整个腿部或局部区域肿胀，触摸时有一定的软糯感，皮肤可能发亮；而肌肉腿则可能伴有肌肉紧张感，触摸时较结实。

2. 压痛反应： 水肿腿在轻轻按压后不会有明显的疼痛反应，而肌肉腿可能在按压时感到疼痛或不适。

3. 起因和伴随症状： 水肿腿通常与身体内部液体潴留有关，可能伴有其他症状如呼吸困难、心悸等；而肌肉腿可能由于肌肉疲劳或过度使用引起，常伴有肌肉酸痛感。

4. 治疗方法： 对于水肿腿，通常需要处理潴留液体的原因，可能需要药物治疗或调整饮食生活习惯；而肌肉腿则可能需要休息、按摩或适当运动缓解。

在区分水肿腿和肌肉腿时，建议还是咨询医生进行专业的诊断和治疗。