急性心肌缺血的症状通常包括：

1. 胸痛或不适：最常见的症状，可能感觉像重压、压迫、或烧灼感，持续时间不一，可能伴随着呼吸困难。

2. 胸闷或紧迫感：感觉到胸部受到限制，有时可能伴随焦虑和不安。

3. 呼吸困难：由于心脏无法提供足够的氧气到身体，导致呼吸加快或感觉窒息。

4. 恶心和呕吐：心肌缺血可能刺激胃部神经，引起恶心和呕吐。

5. 出汗：出现异常的汗水分泌，特别是冷汗。

6. 头晕或眩晕：因为心脏无法满足身体对氧气的需求，导致脑部供氧不足而引起头晕或眩晕。

7. 不规则心跳：可能出现心悸或心跳加快，也可能感觉到心跳不规律。

8. 疲劳：感觉到异常疲倦或虚弱，即使在休息后也难以缓解。

9. 焦虑或恐惧感：一些患者可能因为意识到自身状况的严重性而感到焦虑或恐惧。

这些症状可能会在一段时间内持续或加重，应尽快就医以进行诊断和治疗。