吃西地那非（如伟哥）需注意以下事项：

1. 用药前应咨询医生，确认药物对个人健康状况的适用性。
2. 避免与含有硝酸盐类药物（如硝酸甘油）同时使用，可导致严重血压下降。
3. 避免与酒精同时使用，可增加副作用风险，如头晕、低血压等。
4. 注意剂量使用，不得随意增减剂量，以免出现不良反应或效果不佳。
5. 避免与某些药物同时使用，如阿司匹林、利福平等，可能增加出血风险或影响药效。
6. 注意不良反应，如头痛、消化不良、视觉模糊等，如有持续或严重不适应及时就医。

重要的是，确保使用西地那非的安全性和有效性，需在医生指导下进行合理使用，切勿自行决定用药。