鼻咽炎严重时的症状通常表现为以下几种：

1. 鼻塞和流涕：患者会感觉鼻子完全堵塞，导致呼吸困难。流涕可能是粘液或脓性的，颜色从透明到黄绿色不等。

2. 咽喉痛和干燥感：咽喉部位会出现明显的疼痛感，尤其是在吞咽时。喉咙干燥、灼热感也会加重不适。

3. 头痛和面部疼痛：由于鼻腔和鼻窦的炎症扩散，患者可能会经历剧烈的头痛，特别是在前额和面部区域。

4. 耳部症状：耳朵可能会感到堵塞或有压迫感，有时还会出现听力减退或耳鸣。

5. 全身症状：包括发热、乏力和全身不适。高烧和寒战在某些严重病例中也会出现。

6. 咳嗽：由于鼻涕倒流到喉部，患者可能会出现持续性咳嗽，尤其是在夜间或清晨。

7. 颈部淋巴结肿大：炎症可能导致颈部淋巴结肿大和压痛。

严重的鼻咽炎需要及时就医，医生可能会根据病情开具抗生素、类固醇或其它药物进行治疗，以防止并发症的发生。鼻咽炎若不及时治疗，可能导致中耳炎、鼻窦炎或下呼吸道感染等并发症，进一步加重病情。