针灸在中医理论中可以既补又泄，具体取决于针灸的穴位选择、刺激方法以及患者的体质状况。一般来说，对于气虚、阳虚、阴虚等虚弱体质的患者，针灸可选择补益的穴位和方法，如选择温补类穴位、使用温和的刺激手法，以调整身体的阴阳平衡。而对于实热、实寒、实痰等病证，可选用泄热、泄寒、泄痰的穴位和手法，如选择寒凉类穴位、使用疏泄的刺激手法，以消除体内的实邪。因此，针灸的治疗效果取决于医生的诊断能力和针灸操作的准确性，以及患者的体质特点和病情表现。