诊断不射精症时，需注意以下几点：

1. 完整的病史采集：包括既往疾病、手术史、药物使用史等，有助于确定潜在的病因。

2. 体格检查：通过检查生殖器官和神经系统等，排除器质性问题，如阴茎异常、神经病变等。

3. 实验室检查：包括血液检查、尿液分析、性激素水平检测等，以评估患者的生理状况和潜在的内分泌异常。

4. 心理评估：排除心理因素对性功能的影响，如焦虑、抑郁等。

5. 彩超检查：用于评估生殖系统结构和功能，检测是否存在解剖学异常。

6. 神经电生理检查：对可能存在的神经病变进行评估，如脊髓损伤、周围神经病变等。

7. 必要时进行其他特殊检查：如前列腺液检查、射精功能评估等，以辅助诊断和治疗规划。

综合以上检查结果，可以确定不射精症的病因，从而制定相应的治疗方案，提高治疗成功率。