阿伐那非和西地那非是两种常用的治疗阳痿（勃起功能障碍）的药物。它们属于不同的药物类别，具有类似的作用机制，但也有一些不同之处。根据临床试验和医学研究的结果，这两种药物在改善勃起功能方面的有效性相似。选择哪种药物可能会因个体情况、健康状况、药物耐受性和个人偏好等因素而异。因此，对于哪种药物更好这一问题并无一成不变的答案，应由医生根据患者的具体情况进行综合评估和建议。在选择治疗方案时，应考虑到药物的副作用、相互作用、使用便捷性以及治疗效果等因素，以确保患者获得最佳的治疗效果和安全性。