治疗阳痿并不一定需要手术。治疗方案通常根据患者的具体情况而定，可能包括药物治疗、心理辅导、物理治疗或手术等方式。药物治疗可以通过口服药物或注射来促进勃起。心理辅导可以帮助患者解决与阳痿相关的心理问题，如焦虑或压力。物理治疗可以通过器械或技术手段来促进血液流动，改善勃起功能。对于某些情况，如勃起功能障碍严重且无法通过其他方式治疗时，医生可能会建议手术，如植入阴茎假体或修复阴茎血管等。因此，是否需要手术取决于患者的具体情况和医生的建议。