根据医学专家的建议，西地那非是一种治疗勃起功能障碍的药物，一般建议在需要的情况下按照医生的处方使用。通常情况下，医生会根据患者的具体情况和需求来确定最佳剂量。一次使用几片的最佳效果因人而异，应该根据医生的指导来确定。过量使用西地那非可能会增加不良反应的风险，如头痛、消化不良、视觉问题等。因此，患者应该严格遵循医生的建议和处方使用西地那非，避免自行调整剂量或频率。如果对药物的剂量或效果有任何疑问或担忧，应及时咨询医生进行进一步指导。