两侧睾丸肿大疼痛可能由多种原因引起。其中一种可能性是睾丸炎，这是睾丸的感染或炎症。睾丸扭转也是一种可能性，这是睾丸周围的韧带扭曲，导致睾丸血液供应中断。其他可能的原因包括睾丸损伤、附睾炎、精索静脉曲张（睾丸静脉曲张）、性传播感染等。在确定诊断之前，医生通常需要进行体格检查、病史询问和必要的实验室检查，例如尿液分析、睾丸超声波等。早期诊断和治疗可以减轻症状并预防进一步并发症的发生。建议在出现睾丸肿大疼痛时及时就医，以便获得准确的诊断和有效的治疗。