龟头上起痘痘可能是由多种原因引起的，其中一些可能包括以下情况：

1. 包皮炎：包皮炎是包皮周围皮肤的炎症，可能导致红肿、痒、疼痛和痘痘的出现。

2. 毛囊炎：毛囊炎是毛囊周围的感染或炎症，可能导致痘痘的形成。

3. 生殖器疱疹：生殖器疱疹是由疱疹病毒引起的感染，可能表现为水疱或痘痘的形成。

4. 沾染性疾病：某些性传播疾病，如性病淋病或梅毒，也可能引起龟头上的痘痘。

5. 过敏反应：某些人对避孕套、清洁剂或其他外部物质可能产生过敏反应，导致龟头上出现痘痘。

建议您及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。避免自行用药或延迟就医，以免病情恶化或传播给他人。