肺结核患者出现咳血或咯血是比较常见的症状之一。这种现象主要是由于结核分枝杆菌侵入肺部血管壁引起的。具体来说，当结核分枝杆菌侵入肺组织后，肺部组织会发生炎症反应，同时结核分枝杆菌会破坏肺部血管壁，导致血管出血。因此，患者咳出的血液通常是鲜红色的，并且可能带有痰液。

需要注意的是，肺结核患者咯血的情况可能因个体差异而有所不同，有些患者咳血可能是间歇性的，而有些患者则可能是持续不断的。咳血的量和频率也因人而异，有时可能是少量的血丝，而有时则可能是较大量的鲜血。

总体来看，咳血或咯血作为肺结核的症状之一，其背后的生理机制是结核分枝杆菌对肺部组织和血管的破坏作用。及时识别和治疗肺结核，可以减少并发症，包括严重的咳血。