龟头上长小泡可能由多种原因引起，具体诊断需要根据患者的其他症状、病史和体检结果确定。常见原因包括：

1. 性病：如生殖器疱疹，这是一种由单纯疱疹病毒（HSV）引起的性传播感染。典型症状包括疼痛性的小水泡或溃疡，伴随瘙痒、灼热感。

2. 念珠菌感染：也称为鹅口疮，通常由念珠菌属真菌引起，可能导致龟头出现红斑、小泡或白色斑块，常伴有瘙痒或灼热感。

3. 过敏或刺激：使用某些肥皂、润滑剂或避孕套材料可能导致局部过敏或刺激反应，表现为红肿、小泡和瘙痒。

4. 摩擦性皮炎：频繁或剧烈的性活动、手淫或穿着不适合的衣物可能导致局部皮肤摩擦，出现小泡或红肿。

5. 珍珠疹：这种情况在龟头冠状沟周围出现小的、光滑的、圆形小泡，一般是良性且无症状，不需要治疗。

6. 湿疹或皮炎：某些皮肤病如湿疹或接触性皮炎也可能导致龟头出现小泡，伴有皮肤干燥、脱屑和瘙痒。

建议出现龟头小泡的患者及时就医，由专业医生进行详细检查和诊断，以确定具体原因并接受相应治疗。应避免自行使用药物，以免掩盖症状或引起其他并发症。