利多卡因可以静脉推注，但需谨慎使用。利多卡因是一种常用的局部麻醉剂和抗心律失常药物，主要用于局部麻醉、表面麻醉和治疗心律失常。在某些情况下，特别是治疗心律失常时，可以通过静脉推注方式给药。

静脉推注利多卡因时，需严格控制剂量和速度。通常用于急性心律失常（如室性心动过速）的治疗，初始剂量为1-1.5 mg/kg，注射速度应为每分钟25-50 mg。必要时，可在5-10分钟后重复一次，每次追加剂量为0.5-0.75 mg/kg，总剂量不应超过3 mg/kg。之后，可以通过持续静脉输注的方式维持疗效，通常维持剂量为1-4 mg/min。

静脉推注利多卡因时，需密切监测患者的心电图和血压，以防止发生不良反应。常见的不良反应包括头晕、恶心、呕吐、视力模糊、耳鸣和感觉异常。严重的不良反应包括低血压、心动过缓、心脏骤停和中枢神经系统毒性（如癫痫发作）。

总结来说，利多卡因可以通过静脉推注用于治疗心律失常，但需在严格监测下使用，确保剂量和速度控制在安全范围内，以避免不良反应的发生。