肾上脂肪瘤通常是无症状的。在某些情况下，可能会出现以下症状：

1. 压迫相邻器官导致的不适感或疼痛。
2. 如脂肪瘤增大，可能引起腹部肿块。
3. 罕见情况下，可能因肿瘤破裂而引起腹膜炎或内出血，表现为剧烈腹痛、恶心和呕吐等症状。
4. 如肿瘤侵犯邻近血管或组织，可能导致高血压或其他相关并发症。

肾上脂肪瘤通常是无症状的，发现通常是在进行腹部超声或CT检查时。如果怀疑患有肾上脂肪瘤或出现以上症状，应及时就医并接受专业诊断和治疗。