睾丸下坠可能由多种原因引起，常见的包括：

1. 精索静脉曲张：这是最常见的原因，其主要发生在左侧睾丸，因为左侧精索静脉在输精管进入肾静脉的位置较高，压力较大。

2. 睾丸扭转：睾丸扭转是一种急性情况，可能导致睾丸下坠和剧痛，需要紧急处理以避免睾丸梗阻。

3. 精索袋积液：积液可能会使精索变得沉重，从而引起睾丸的感觉下降。

4. 精索内囊：睾丸上方的囊袋内可能会形成一些疼痛或不适的结构。

5. 坏死：