要鉴别是否得了IgA肾病，需进行以下步骤：

1. 临床症状分析：常见症状包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压等，但这些症状并非特定于IgA肾病，可能出现在其他肾脏疾病中。

2. 实验室检查：进行尿液分析，检测是否有血尿、蛋白尿等表现。血清IgA水平的检测也有助于诊断。

3. 肾活检：这是确诊IgA肾病最可靠的方法。通过显微镜下观察肾小球的病变程度和伴随病变的类型，如是否有典型的IgA沉积。

4. 影像学检查：如B超、CT等，可帮助评估肾脏的结构和功能状态，但不能直接确认IgA肾病。

5. 其他检查：根据临床情况可能会进行免疫学检查、血液生化检查等。

确诊IgA肾病需要综合临床症状、实验室检查和肾活检等多种方法，不能单凭一种检查结果作出诊断。最终的确诊需要由医生根据全面的检查结果来确定。