肾功能衰竭患者在利尿治疗时通常需要补充钾。肾功能衰竭导致肾脏不能有效地排泄体内的废物和多余的水分，利尿治疗可帮助减轻体内的水分负担和排泄废物。利尿药物可能会增加尿液中钾的丢失，导致低钾血症。低钾血症可能导致心律失常、肌肉疲乏等严重后果，因此在利尿治疗时，需要密切监测患者的钾电解质情况，必要时进行补钾治疗，以维持体内的钾平衡。

对于肾功能衰竭患者在利尿治疗时是否需要补充钾，应根据患者的具体情况来决定。需要在医生的指导下进行监测和调整治疗方案，以确保患者的安全和有效治疗。