睾丸损伤的诊断鉴别主要依据临床表现、体格检查和辅助检查。常见方法包括：

1. 临床表现：疼痛、肿胀、淤血等，根据发生时间、原因及伴随症状可初步判断损伤类型。

2. 体格检查：包括触诊、叩诊等，以确定睾丸的大小、形态、触痛等情况。

3. 彩色多普勒超声：可用于检查血流情况、确定损伤程度、鉴别睾丸扭转、附睾炎等。

4. 放射性核素扫描：用于排除睾丸扭转，评估睾丸血供情况。

5. MRI：对于复杂损伤或难以诊断的情况，MRI可提供更详细的图像信息。

6. 血液检查：检查睾丸功能、排除感染等。

综合以上方法，可准确诊断睾丸损伤，并根据损伤程度和类型采取相应治疗措施，如冷敷、止痛、手术修复等。