目前治疗膜性肾病的抗凝药物主要包括：

1. 抗血小板聚集药物：如阿司匹林，对一部分患者可起到抗凝和抗炎作用，但对肾小球内血栓形成的预防效果尚不确定。

2. 抗凝药物：如华法林（Warfarin）、利伐沙班（Rivaroxaban）等。它们通过抑制凝血因子的生成或活性来预防血栓形成，但使用过程中需要密切监测凝血功能，因副作用和出血风险较高，需谨慎应用。

3. 抗血小板及抗凝联合用药：如华法林联合阿司匹林，有可能减少血栓形成和再发风险，但需考虑其增加的出血风险。

4. 抗血浆凝血酶原激活物（APC）：如沙利度胺（dabigatran），可能在未来成为治疗选择之一，但目前尚需进一步研究确认其在膜性肾病中的疗效和安全性。

在选择合适的抗凝药物时，需综合考虑患者的血栓和出血风险、肾功能、其他合并症等因素，采取个体化治疗方案。