可能的原因包括：

1. 精索静脉曲张：血管扩张，导致静脉充血，形成肿块。

2. 精索静脉炎：静脉内壁受损，血栓形成，引起肿胀和疼痛。

3. 精索鞘膜积液：包裹精索的鞘膜内积聚液体，造成肿胀。

4. 精索囊肿：囊状结构形成在精索中，可能导致局部增大。

5. 精索淋巴管扩张：淋巴液积聚导致精索肿胀。

建议尽快就医，进行详细体格检查和必要的影像学检查（如超声波），以明确诊断并获得相应治疗。