左肾积水输尿管狭窄的原因可能包括先天性异常、感染、结石或肿瘤等。先天性异常可能导致输尿管的异常发育，使其较窄或扭曲，从而影响尿液的正常排泄。感染可能导致输尿管内膜炎症，引起瘢痕组织形成，导致管腔狭窄。结石或肿瘤可以部分或完全阻塞输尿管，使尿液无法顺利排出，从而导致积水。外伤、手术或其他器质性病变也可能引起输尿管狭窄。对于个体情况，需要医生进一步的评估和诊断，以确定具体的原因，并制定相应的治疗方案。