肾结核导致消瘦的主要原因是肾脏受到结核杆菌感染引起的炎症反应。这种感染会导致肾脏功能受损，影响体内的营养代谢和消化吸收。炎症反应会增加机体能量消耗，并影响食欲，导致摄食量减少。肾结核可能伴随着发热、盗汗等症状，进一步加剧了身体的能量消耗。因此，肾结核患者常常出现消瘦、体重下降等症状。治疗肾结核的需要针对消瘦进行营养支持和调理，以维持患者的营养状态和身体功能。