糖尿病肾病患者能否使用诺氟沙星需要根据具体情况来判断。诺氟沙星是一种氟喹诺酮类抗生素，主要用于治疗细菌感染。糖尿病肾病患者在使用药物时需要特别谨慎，因为肾功能受损可能影响药物的代谢和排泄。

诺氟沙星通过肾脏排泄，肾功能不全的患者在使用时可能需要调整剂量，以避免药物在体内积累，导致不良反应。医生通常会根据患者的肾功能情况（如肾小球滤过率，GFR）来调整药物剂量。

诺氟沙星的使用还需考虑其可能的副作用。氟喹诺酮类药物可能引起肌腱炎、肌腱断裂、神经系统反应（如癫痫）、以及血糖波动等副作用。糖尿病患者本身血糖控制较为复杂，诺氟沙星可能会进一步影响血糖水平，增加管理难度。

因此，糖尿病肾病患者是否能使用诺氟沙星，需要在医生指导下，根据个体情况进行综合评估。患者不应自行用药，应该在医生的建议和监控下进行，以确保用药安全和有效。