舌头胖有牙痕并不一定是肾阴虚的表现。舌头胖和有牙痕可能与多种因素相关，如饮食习惯、口腔健康状况和个体生理特点等。肾阴虚是中医理论中的概念，主要指肾阴气虚，表现为口干、口渴、咽干、消渴等症状，但并非所有口腔相关的问题都与肾阴虚有直接关系。因此，单凭舌头胖有牙痕无法确定肾阴虚的存在，需要结合其他症状和体征进行综合分析和诊断。建议有相关症状的人士，应及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。