IgA肾病，即IgA肾病变（IgA nephropathy），是一种由于免疫系统异常导致IgA抗体在肾小球中沉积，进而引起肾脏炎症和损伤的疾病。其病情发展和预后因人而异，且与多个因素有关。

IgA肾病可能会发展为尿毒症，但这种进展并非在所有患者中都会发生。大约20%至40%的IgA肾病患者在20至30年内会进展为终末期肾病（ESRD），需要进行透析或肾移植。疾病进展的速度和严重程度受多种因素影响，包括但不限于以下几点：

1. 蛋白尿程度：持续性蛋白尿（尤其是每天超过1克）是预测疾病进展的重要指标。
2. 高血压：高血压会加速肾功能的恶化，因此控制血压对于延缓疾病进展至关重要。
3. 肾功能：初诊时的肾功能状况也影响预后。初诊时肾功能较差的患者更容易发展为尿毒症。
4. 组织学变化：肾活检结果中的肾小管间质纤维化和肾小球硬化程度与疾病进展密切相关。

早期发现和治疗对延缓IgA肾病的进展至关重要。常见的治疗措施包括使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体阻滞剂（ARB）控制血压和减少蛋白尿，以及使用免疫抑制剂在部分病例中减轻炎症反应。生活方式的调整，如低盐饮食和避免使用对肾脏有害的药物，也有助于保护肾功能。

IgA肾病是否会发展为尿毒症取决于多种因素，通过有效的管理和治疗，可以显著降低疾病进展的风险。