小儿患上鞘膜积液的原因可能是多方面的。鞘膜积液是指脑脊液在脑膜鞘内积聚而形成的一种情况。常见的原因包括感染、出生缺陷、脑膜炎、肿瘤、外伤或手术并发症等。感染如脑膜炎或病毒感染可能导致脑膜组织受损，增加脑脊液产生或阻碍其流动，从而引发积液。先天性异常或出生时的脑膜脑室畸形也可能使脑脊液流动受阻，导致积液。肿瘤的存在可以压迫脑膜或脑脊液通路，造成积液。外伤或手术后可能引起脑膜组织受损，导致脑脊液泄漏或积聚。鞘膜积液是一种症状，而非特定疾病，因此具体治疗需根据患者情况而定，可能包括药物治疗、手术干预或其他治疗手段。