尿不尽总想尿的原因可能有多种，主要包括以下几类：

1. 泌尿系统感染：尿路感染（UTI）是最常见的原因之一，尤其在女性中更为常见。感染引起的炎症会导致膀胱和尿道刺激，从而产生尿频、尿急和尿不尽的症状。

2. 前列腺问题：男性患者，特别是中老年男性，前列腺增生或前列腺炎可能导致尿不尽的感觉。这是因为增大的前列腺会压迫尿道，影响尿液的排出。

3. 膀胱功能障碍：膀胱过度活动症（OAB）也是导致尿不尽的一种原因。膀胱的逼尿肌过度活跃，会使人频繁产生排尿的感觉。

4. 尿道狭窄：尿道狭窄或尿道结石会阻碍尿液的顺畅排出，从而导致尿不尽的症状。

5. 神经系统问题：某些神经系统疾病，如糖尿病神经病变、多发性硬化症，可能影响膀胱和尿道的正常功能，导致尿不尽的感觉。

6. 膀胱肿瘤：虽然相对少见，但膀胱或尿道的肿瘤也可能引起类似的症状，需要通过医学检查排除。

若出现尿不尽总想尿的症状，建议及时就医，通过详细的病史询问、体格检查和必要的实验室检查（如尿液分析、尿培养、膀胱镜检查等）来确定具体原因，以便进行针对性的治疗。