肾阴虚和阳虚可以同时存在。在中医理论中，肾阴虚和肾阳虚是两种不同的病理状态，可同时出现在一个人身上。肾阴虚主要表现为阴虚火旺，如口干、咽干、消渴等症状；而肾阳虚则主要表现为阳气不足，如畏寒怕冷、腰膝酸软等症状。在临床实践中，肾阴虚和阳虚同时存在的情况并不少见，这通常需要综合考虑患者的整体情况，并采取针对性的治疗措施。因此，肾阴虚和阳虚可以同时存在，并需要综合调理以恢复平衡。