肾阴虚不一定会导致心肾不交。肾阴虚是中医的一种病理状态，指肾脏的阴液不足，无法滋养全身，常表现为腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热、失眠多梦等症状。而心肾不交则是指心火亢盛与肾水不足，导致心火不能下达，肾水不能上济，具体表现为心烦失眠、口舌生疮、五心烦热、梦遗等。

虽然肾阴虚可以导致心肾不交，但并不是所有的肾阴虚患者都会发展成心肾不交。心肾不交的形成需要有心火亢盛这一前提，而肾阴虚患者未必都会出现心火亢盛的症状。因此，肾阴虚和心肾不交之间有一定的联系，但不是必然关系。

具体的诊断和治疗需要结合患者的整体症状、体征和病史，由专业的中医师进行辩证分析，制定个体化的治疗方案。因此，若有相关症状，应及时就医，以获得准确的诊断和适当的治疗。