肾功能衰竭并不一定伴随蛋白尿。肾功能衰竭是指肾脏无法有效过滤血液，排除废物和多余液体的疾病。蛋白尿是指尿液中含有异常高浓度的蛋白质。虽然在某些情况下，肾功能衰竭可能导致蛋白尿，但并非所有肾功能衰竭患者都会出现这种症状。蛋白尿的出现与肾脏的病理生理过程有关，例如肾小球滤过膜的破损或损伤，但并非所有的肾功能衰竭都涉及这些方面。因此，虽然蛋白尿是肾功能衰竭的一种常见表现之一，但并不是该病的必然表现，其具体出现与个体的病理生理情况相关，需要具体评估患者的病情和临床表现。