肾积水是一种由于尿液流出受阻导致肾盂和肾盏扩张的病理状态。重度肾积水若不及时治疗，可能导致肾功能不可逆的损害，最终发展为肾坏死。肾积水重度引起肾坏死的时间因人而异，取决于具体原因、病变进展速度和是否及时治疗。

一般而言，肾积水的原因包括结石、肿瘤、先天性畸形和外伤等。这些原因可能导致不同程度的尿路梗阻。如果梗阻持续存在，肾脏组织会因长时间压力增大和血液供应不足而受损。重度肾积水未得到有效干预，通常在几周至几个月内可能导致肾功能不可逆的损害，最终导致肾坏死。这个时间框架并非绝对，具体情况取决于个体差异和疾病的具体进展情况。

及时诊断和治疗对预防肾功能损害至关重要。治疗方法包括解除梗阻、控制感染和改善尿路通畅。如果出现肾积水症状（如腰部疼痛、尿量减少、血尿等），应尽早就医进行详细检查和治疗。早期干预是避免肾积水进展为肾坏死的关键。