龟头红色颗粒表面光滑可能是由多种因素引起的，其中包括但不限于以下情况：

1. 生殖器疱疹：疱疹是一种常见的性传播疾病，其症状之一是在生殖器周围出现红色颗粒状疹子，表面可能光滑。

2. 滴虫感染：滴虫是一种常见的性传播疾病，感染后会导致生殖器出现红色斑点或颗粒，表面通常呈现光滑状。

3. 皮肤炎症：龟头周围的皮肤炎症也可能导致出现红色颗粒，如湿疹、过敏性皮炎等，其表面可能光滑。

4. 生理变化：龟头上的红色颗粒也可能是正常的生理变化，如霉菌感染或皮肤干燥等。

鉴于以上可能性，建议及时就医进行专业诊断和治疗，以确定确切的病因并采取相应的治疗措施。