龟头上长肉粒可能有多种原因，需要根据具体情况进行分析和诊断。以下是一些常见的可能原因：

1. 珍珠疹：这是指在龟头冠状沟附近出现的小肉粒，通常是白色或肤色，无痛感且不具传染性，是一种正常的生理现象，无需治疗。

2. 性病：如尖锐湿疣，由人乳头瘤病毒（HPV）引起，表现为龟头或包皮上出现小肉粒，可能会逐渐增大并形成菜花状突起，建议尽快就医检查。

3. 毛囊炎或皮脂腺囊肿：由于毛囊或皮脂腺的堵塞和感染，可能会导致龟头上出现小肉粒或囊肿，通常伴有红肿和疼痛感。

4. 皮肤病：如湿疹、银屑病等，可能在龟头上出现异常皮肤增生，形成小肉粒。

5. 生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒（HSV）引起，初期表现为红斑、丘疹，随后形成小水疱，破溃后形成溃疡，伴有疼痛和瘙痒。

为了确定具体原因，建议尽早就医，由专业医生进行详细检查和诊断，并根据检查结果采取相应的治疗措施。自我诊断和治疗可能导致病情加重或错过最佳治疗时机。