急性肾功能不全的治疗需要根据病情的具体情况来确定是否需要手术。在一些情况下，例如出现严重的肾脏损伤、阻塞或感染等严重并发症时，可能需要手术干预。手术的目的可能是清除阻塞物、修复受损的肾脏组织或者治疗引起肾功能不全的潜在疾病。并非所有急性肾功能不全的病例都需要手术治疗，因为一些情况可以通过药物治疗、液体补充、调整药物剂量等非手术手段进行管理。因此，是否需要手术治疗应该由医生根据患者的具体情况和病因来决定，患者应该及时就医并按医嘱进行治疗。