阿奇霉素是一种广谱抗生素，属于大环内酯类药物，通常用于治疗由细菌感染引起的各种疾病，包括呼吸道感染、皮肤感染和性传播疾病等。对于患有肾炎的患者，使用阿奇霉素需要特别谨慎。

肾炎患者的肾功能通常会受到一定程度的损害，而阿奇霉素的代谢主要通过肝脏和肾脏进行。因此，肾功能不全可能会影响药物的清除，从而导致药物在体内的蓄积，增加不良反应的风险。

根据临床研究和药品说明书，对于轻度至中度肾功能不全的患者（肌酐清除率>40 mL/min），通常无需调整阿奇霉素的剂量。对于重度肾功能不全的患者（肌酐清除率<10 mL/min），建议谨慎使用阿奇霉素，并在使用过程中密切监测肾功能指标和药物不良反应。

肾炎患者能否服用阿奇霉素需要根据其具体的肾功能状态来决定。在使用前，建议患者咨询医生，医生会根据患者的病情、肾功能检查结果以及其他个体化因素来制定合适的治疗方案。避免自行用药，以确保用药安全和治疗效果。