肾功能衰竭患者在洗热水澡前应咨询医生建议。在某些情况下，洗热水澡可能会增加心血管负担，尤其是对于有严重肾功能衰竭的患者。热水浸泡可能导致血管扩张，进而影响心脏负荷和循环稳定。对于某些患者，热水还可能引发其他并发症，如低血压或体温过高。

并非所有肾功能衰竭患者都存在这些风险，具体情况因人而异。医生将根据患者的病史、肾功能状况以及其他健康因素来评估是否适合洗热水澡。有时，医生可能会建议调整水温或控制浸泡时间，以降低风险。

对于肾功能衰竭患者是否可以洗热水澡，最好遵循医生的建议。个体差异较大，只有医生能够根据患者的具体情况做出恰当的评估和建议。