肾阴虚上火可能导致咽炎。肾阴虚是中医中的一种体质类型，指肾阴不足，而上火则表示体内阳气过盛。这种情况下，体内的阴阳平衡被打破，可能出现口干咽痛、咽部不适等症状，甚至引发咽炎。

关于肾阴虚和上火引起咽炎的机理，目前还需要进一步科学研究来确证。但从中医的角度来看，肾主水，肾阴不足会导致体内水液不足，使得咽部黏膜干燥，容易受到外界刺激而发生炎症。而上火则增加了体内的炎症反应，加剧了咽炎的症状。

肾阴虚和上火可能会共同作用，导致咽炎的发生。但具体个体情况还需结合临床表现和医学检查来确定，以便制定针对性的治疗方案。