肾积水伴输尿管扩张的治疗方案应根据病情严重程度和患者整体情况而定。一般情况下，对于轻度病例，可采用观察加定期复查的方法，监测病情进展。对于症状较重或有并发症的患者，可能需要药物治疗，如利尿剂，以减轻积水压力并促进尿液排出。对于严重病例或药物治疗无效的情况，可能需要手术干预，如输尿管成形术或肾盂成形术，以减轻输尿管扩张压力及恢复正常排尿功能。具体治疗方案仍需由专业医生根据患者的具体情况进行评估和制定。