无菌性脓尿是肾结核的一种典型表现，其产生的原因主要与结核性肾盂肾炎引起的局部病理变化有关。结核性肾盂肾炎是由结核分枝杆菌引起的慢性感染所致，其特征是肾盂与肾盏的黏膜和粘膜层受损。随着感染的进展，肾盂粘膜上的病变区域可形成溃疡和病灶。在这些病变区域，病变组织的坏死和炎症反应可导致局部组织的破坏和渗出，进而形成脓液。但由于结核性感染通常伴有免疫反应，脓液中可能并不包含活跃的细菌，因此被称为“无菌性脓尿”。值得注意的是，即使脓尿中没有活跃的细菌，仍然存在感染的危险，因此对于肾结核患者，及时治疗和密切监测至关重要。