原发性肾炎是指由于身体内部原因引起的肾脏炎症，而继发性肾炎则是由外部因素引起的肾脏炎症。原发性肾炎通常是由遗传、免疫系统异常等因素引起，如狼疮性肾炎、膜性肾病等。继发性肾炎则可以是由感染、药物、代谢异常等外部因素导致，如感染后肾小球肾炎、药物性肾炎等。在临床上，两者的治疗和管理也有所不同，原发性肾炎通常需要针对患者的免疫异常进行治疗，而继发性肾炎则需要针对引发因素进行治疗。对于原发性肾炎，患者往往有家族史或免疫系统异常的病史，而继发性肾炎则可能与外部因素的暴露史相关。在临床诊断中，通过详细的病史采集、体格检查以及必要的实验室检查，可以帮助医生区分原发性和继发性肾炎。