急性肾衰竭的需不需要长期透析，要根据患者的具体情况来确定。急性肾衰竭通常是指肾功能在短时间内急剧下降，需要紧急处理。对于一些患者，急性肾衰竭可能是暂时的，经过治疗后肾功能可以逐渐恢复，不需要长期透析。但是，对于另一些患者，肾功能可能无法完全恢复，需要长期接受透析治疗来替代肾脏功能。医生会根据患者的肾功能状况、病因、合并症等因素来评估是否需要长期透析，并在此基础上制定个性化的治疗方案。因此，是否需要长期透析需要医生综合评估，不能一概而论。