手心脚心发热是否等同于肾阴虚，需要根据具体症状和诊断来确定。肾阴虚是中医中的一个概念，指的是肾脏的阴液不足，常表现为腰膝酸软、耳鸣、失眠、多梦、口干舌燥等症状。其中，手心脚心发热确实是肾阴虚的一个常见症状，但它并不能单独作为诊断的唯一依据。

手心脚心发热还可能与其他健康问题有关，例如甲状腺功能亢进、糖尿病或一些感染性疾病等。这些情况也可能引起手心脚心发热，因此不能仅凭这一症状就确定是肾阴虚。

在临床诊断中，医生会通过全面的问诊、体格检查和必要的辅助检查来确定病因。如果怀疑是肾阴虚，需要结合其他症状和舌脉等检查结果进行综合判断。因此，建议有类似症状的人群寻求专业的医疗建议，通过详细的检查和评估来确定具体的病因和治疗方案。

手心脚心发热并不一定就是肾阴虚，应结合其他症状和医学检查来做出准确诊断。